역행성 사정이 생겨도 임신이 가능할까요?

환자분, “원장님, 정액이 밖으로 안 나오고 거꾸로 들어간다는데… 그럼 이제 아이는 못 갖는 건가요?” 하고 걱정하며 물어보시는군요. 이른바 **’역행성 사정’**이라는 녀석 때문에 상심이 크시겠지만, 제가 희망적인 소식을 전해드릴게요.
결론부터 말씀드리면, 역행성 사정이 생겨도 임신은 충분히 가능합니다! 다만, 자연적인 방법보다는 의학적인 ‘가이드’가 조금 필요할 뿐이죠. 이해하기 쉽게 비유로 풀어드릴게요.

1. “총알은 있는데, 문을 잘못 찾은 것뿐입니다”

역행성 사정은 정자가 만들어지지 않는 게 아닙니다. 사정할 때 방광 입구가 꽉 닫혀서 정액이 밖으로 나가야 하는데, 이 문(방광경부)이 제대로 닫히지 않아 정액이 ‘U턴’해서 방광으로 들어가 버리는 현상이에요. 전립선 비대증 수술(TURP) 후나 특정 혈압약/전립선약(알파차단제) 복용 시 흔히 나타날 수 있죠.

2. 어떻게 임신을 할 수 있나요?

“밖으로 안 나오는데 어떻게 수정시키죠?” 하실 텐데, 우리에겐 세 가지 작전이 있습니다.

•  작전 1: 문을 닫아주는 약물 치료 문을 헐겁게 만드는 원인이 약물(알파차단제)이라면 이를 중단하거나, 반대로 방광 입구 근육을 수축시키는 **교감신경 유사제(에페드린, 이미프라민 등)**를 복용해 볼 수 있습니다. 약 30% 정도의 남성은 이 방법으로 정액이 다시 앞으로 나오기도 합니다.
•  작전 2: 소변에서 정자 구출하기 (Sperm Retrieval) 사정 후 방광으로 들어간 정자들을 소변 검사를 통해 찾아내는 방법입니다. 소변은 산성이라 정자가 금방 죽을 수 있기 때문에, 미리 소변을 알칼리성으로 만드는 약을 드시게 한 뒤 사정 직후 소변을 받아 그 안에서 건강한 정자만 쏙쏙 골라내는 거죠.
•  작전 3: 인공수정 및 시험관 아기 (ART) 구출해낸 정자들을 이용해 **인공수정(IUI)**이나 **시험관 아기(IVF/ICSI)**를 진행하면 됩니다. 정자의 질만 괜찮다면 임신 성공률은 일반적인 경우와 크게 다르지 않으니 너무 낙담하실 필요 없습니다.

원장님의 안심 처방! “환자분, 역행성 사정은 ‘정자 생산 공장’의 문제가 아니라 단지 ‘출고 경로’의 문제입니다. 총알(정자)은 여전히 쌩쌩하게 살아있으니, 아이를 계획 중이시라면 저랑 같이 ‘정자 구출 작전’을 짜면 됩니다.
부끄러워하지 마시고, 배우자분과 함께 오셔서 자세한 상담을 받아보세요. 제가 환자분의 주니어를 만날 수 있도록 최선을 다해 도와드릴게요! 자, 이제 걱정은 화장실에 다 버리고 가시는 겁니다. 아셨죠?”